사지근육량(Appendicular Skeletal Muscle mass: ASM) 환산기

==========================================
사지근육량(Appendicular Skeletal Muscle mass: ASM) 환산기
==========================================

A 성별
여자
남자
B 나이 _만나이 :
--- 여자의 경우는 나이를 입력하지 않아도 됩니다.--
--- 여자는 나이가 유의한 변수가 아니기 때문입니다.---
C 체중 _단위 kg :
D 키 _단위 cm :

E 허리 둘레 단위
cm
inch
허리 둘레 :
허리 둘레의 단위를 설정하고 입력해 주세요.
---참고---
키, 체중, 허리둘레,나이 등을 이용한 ASM 계산은
2011년 전국의 남자 1182 명, 여자 1522 명을 조사하여
얻은 자료입니다.
ASM은 DEXA를 통해 얻었으며,
실제 ASM에 대해 이 식으로 얻은 값의 정확도는
95% 신뢰구간 범위에 있어,
남자가 ±3.135 kg,
여자가 ±2.2656kg
실제값과 꽤 차이가 있었다.
그러므로, 보충적인 자료로만 사용되어야 한다

강직성 척추염 진단기준(2010)

==========================================
강직성 척추염 진단기준(2010)
Assessment of SpondyloArthritis international Society
진단 기준이 매우 쉬워졌기에 계산 식을 사용하지 않고
그냥 기준만 보여 드리겠습니다.
==========================================
전제 조건 : 45세 이전에 발현된 3개월 이상의 요통
-----------------------------------------------------------------------
1. 방사선적 천장관절염과 1 개 이상의 '임상양상' 또는
2. HLA-B27 양성과 2 개 이상의 그외 '임상양상'
-----------------------------------------------------------------------
'임상 양상'이란
1. 염증성 요통_________________:없다 있다.
2. 관절염 _____________________:없다 있다.
3. 부착부 건염(발뒤꿈치 등)_____:없다 있다.
4. 포도막염 ___________________:없다 있다.
5. 손가락 발가락 염증(지염)_____:없다 있다.
6. 건선 _______________________:없다 있다.
7. 크론씨 장염_________________:없다 있다.
8. NSAIDs 에 좋은 반응_________:없다 있다.
9. 강직성 척추염의 가족력 ______:없다 있다.
10. 증가된 CRP ________________:없다 있다.
11. HLA-B27 양성______________:없다 있다.
-----------------------------------------------------------------------
이 중에서 염증성 요통은
점차적으로 발생하여
운동으로 호전되며, 밤에 심해지고,
휴식으로 호전되지 않는 양상을 말합니다.

PSQI 수면장애척도

=================================
PSQI 수면장애척도
=================================

------------------------------------------------------
1~4번 문항 :
시간은 24시간 기준으로 규칙에 맞춰 입력(자정=0)
ex. 오후 11시 15분 : 23.25
4시간 30분 : 4.5
30분 : 0.5

※ 다음 각 문항을 잘 읽고, 지난
한 달 이내의 평소 수면에 관한
가장 정확한 대답을 해 주십시오.
모든 질문에 대답하여 주십시오.

1. 지난 한달 동안, 보통 밤 몇 시 쯤
취침하셨습니까?
평소 취침시간 :

2. 지난 한달 동안, 각 밤마다 누워서
잠이 들 때까지 얼마만큼의 시간이
걸렸습니까?
걸리는 시간(분) :

3. 지난 한달 동안, 보통 아침
언제쯤 일어나셨습니까?
평소 기상시간 :

4. 지난 한달 동안, 밤에 실제로
몇 시간을 주무셨습니까?
밤중 수면시간 :


------------------------------------------------------
※ 각 아래의 문제마다, 가장 적당한
답 하나를 골라 표시해 주십시오.

5. 지난 한 달 동안, 다음과 같은 이유로 얼마나
자주 잠이 드는데 문제가 있으셨습니까?

(a) 30분 이내 잠이 들지 못한다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(b) 한 밤 중이나 아침 일찍 깨게 된다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(c) 화장실에 가려고 일어나야 한다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(d) 숨을 편히 쉬지 못한다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(e) 크게 코를 골거나 기침을 한다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(f) 오한기운을 심하게 느낀다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(g) 열감을 심하게 느낀다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(h) 악몽을 꾼다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(i) 통증이 있다.
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

(j) 위의 이유 때문에 얼마나 자주
잠이 드는데 문제가 있었습니까?
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

6. 지난 한 달간, 여러분의 수면의 질을
전반적으로 평가하자면 어떻게 매기겠습니까?
아주 좋다
대체로 좋다
대체로 나쁘다
아주 나쁘다

7. 지난 한 달간, 잠이 들기 위해 얼마나
자주 약을 복용하셨습니까?
(처방전을 받았거나 처방전 없이 모두)
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

8. 지난 한 달간, 운전 중이나 식사를
할 때나 사회적 활동에 참여할 때 얼마나
자주 깨어있는 상태로 있는데 문제가 있었습니까?
지난 한 달간 없었다
주당 한번 이하
주당 한두 번
주당 세 번 혹 그 이상

9. 지난 한 달간, 일을 해내는 데 충분한
의욕을 지니는 데 있어 얼마나 큰 문제를
가졌습니까?
아무 문제 없었다
단지 작은 문제만 있었다
어느 정도 문제가 있었다
아주 큰 문제가 있었다

10. 동거자나 한 방에서 같이 자는
사람이 있습니까?
아무도 없다
다른 방에 있다
같은 방에 있으나 다른 침대를 쓴다
같은 침대를 쓴다

=======================

_____________________

SNUBH-Nutrition screening index

================================
SNUBH-Nutrition screening index
================================

나이______________________:

체중____________(단위 kg) :
키_______________(단위 m) :
알부민________(단위 g/dl) :
WBC______(단위 cells/mm2) :
% Lymphocyte______(단위 %):


=================================

____________________

개정된 류마티스 관절염 진단기준 2010

=================================
개정된 류마티스 관절염 진단기준 2010
=================================
선행조건.
1) 적어도 하나의 관절에서 분명한 활막염의 증상을 갖는 환자
2) 다른 질환에 의해 잘 설명되지 않는 활막염

---------------------------------

A 관절 침범(부종이 있거나 통증이 radio 관절)
큰관절 1개 - 0점
큰관절 2-10개 -1점
작은관절 1-3개 -2점
작은관절 4-10개 -3점
관절 10개 초과(단 작은 관절 1개 이상 포함) -5점
(참고)
DIP와 엄지손가락의 CMC, 엄지발가락의 MTP는 평가에서 제외한다.
큰 관절은 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 발목을 말한다.

---------------------------------
B 혈청인자
류마티스인자와 항CCP항체 모두 음성 -0점
낮은 역가의 류마티스인자 또는 항CCP항체 양성 -2점
높은 역가의 류마티스인자 또는 항CCP항체 양성 -3점
(참고)
약양성은 정상 상한치보다는 높으나, 정상 상한치의 3배 이하
류마티스인자가 양성 혹은 음성으로만 나올 경우 양성 결과를 약양성으로 간주한다

---------------------------------
C 혈청 염증반응물질(ESR 또는 CRP)
혈청 염증반응물질 음성 -0점
혈청 염증반응물질 양성 -1점

---------------------------------
D. 증상의 발생 기간
6주 이내 -0점
6주 이상 -1점
(참고)
증상의 지속기간은 환자의 자가 보고를 바탕으로 하며, 치료 상태와는 관련이 없다

=================================

____________________

Morse 낙상위험 사정도구

======================
Morse 낙상위험 사정도구
======================

1. 낙상의 경험
있음
없음

2. 이차적인 진단
있음
없음

3. 보행 보조
가구를 잡고 보행함
목발/지팡이/보행기 사용함
보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도와줌(locking)

4. 정맥수액요법/ 헤파린 록(heparin lock)
있음
없음

5. 걸음걸이
장애가 있음
허약함
정상/침상안정/부동

6. 의식장애
자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림
자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음


======================

______________________

Lysholm 슬관절 점수

======================
Lysholm 슬관절 점수
======================

1) 파행,절뚝거림(limp)
없음
약간, 간헐적이다
심하고 지속된다

2) 보조기구
없음
지팡이 또는 목발
체중 부하가 불가능함

3) 잠김(locking)
없음
catching은 있으나 locking은 없음
가끔 잠김(locking)
자주 잠김(locking)
검사하면서 잠김(locking)

4) 불안정성(instability)
giviing way 없음
심한 운동중에 드물게 있음
심한 운동중에 자주 있음
일상 생활 중에 가끔 있음
매 걸음마다 있음

5) 통증
없음
심한 운동할 때만 약간 있음
심한 운동할 때 심하게 있음
2km정도 걷거나 걷고 나서 심하게 있음
2km이하 걷거나 걷고 나서 심하게 있음
항상 있음

6) 종창(swelling)
문제 없음
심한 운동할 때
일상 운동할 때
항상

7) 계단오르기
문제 없음
약간 불편함
한번에 한 계단씩
불가능함

8) 쪼그리기
문제 없음
약간 불편함
90도 이상 안됨
불가능함


======================

______________________

한국형 슬관절 점수 (Korean Knee Score) 2011

=================================
한국형 슬관절 점수 (Korean Knee Score) 2011
=================================

1) 통증 및 증상(Pain & Symptoms)-------------------

1. 밤에 잠 잘 때 (즉, 수면을 방해하는 통증) 얼마나한 통증이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

2. 의자에 앉아 있을 때 혹은 누워있을 때 얼마나 심한 통증이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

3. 똑바로 서 있을 때 얼마나 심한 통증이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

4. 계단을 오르내릴 때 무릎이 얼마나 아팠습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

5. 평지를 걸을 때 얼마나 심한 통증이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

6. 아침에 막 잠에서 깼을 때 느끼는 뻣뻣한 정도는 얼마 심합니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

7. 오후에 (의자에) 앉거나, 눕거나, 쉬고 난 후 느끼는 뻣뻣한 정도는 얼마나 심합니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

8. 무릎을 최대한 굽힐 때 얼마나 심한 통증이 있습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

9. 무릎에 부종(붓기)이 있었습니까?
_____:전혀 없었음 거의 없었음 가끔 있었음 종종 있었음 항상 있었음

10. 무릎을 최대한 펼 때 얼마나 심한 통증이 있습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

11. 무릎에 갈리는 느낌, 삐걱소리, 그 외 어떤 다른 소리가 느껴지는 증상이 있었나요?
_____:전혀 없었음 거의 없었음 가끔 있었음 종종 있었음 항상 있었음

12. 무릎을 움직일 때 잠김현상 (갑자기 잠겨서 펴거나 굽힐 수 없는 증상)이 있었나요?
_____:전혀 없었음 거의 없었음 가끔 있었음 종종 있었음 항상 있었음

2) 기능 --------------------------------------------

13. 힘든 집안일을 할 때 (예: 대청소, 집수리, 대량의 빨래) 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

14. 승용차나 버스를 타거나 내릴 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

15. 계단을 내려갈 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

16. 계단을 올라갈 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

17. 가벼운 집안일을 (예: 가벼운 청소, 설거지, 빨래)할 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

18. 의자에 앉아 있다가 일어설 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

19. 시장을 보러갈 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

20. 마루바닥으로 몸을 구부릴 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

21. 서 있을 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

22. 평지를 걸을 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

23. 양변기에 앉거나 일어설 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

24. 욕조에 들어가고 나올 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

25. 이부자리 (침대)에서 일어날 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

26. 이부자리 (침대)에 누울 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

27. 양말이나 스타킹을 신을 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

28. 양말이나 스타킹을 벗을 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

29. 의자에 앉아있을 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

3) 바닥 생활 평가(Evaluation of floor life)---------------

30. 바닥에 무릎을 꿇는 동작시에 (예:절, 기도)시에 얼마나 아팠습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

31. 쪼그려 앉을 때 무릎이 얼마나 아팠습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

32. 바닥에 요를 깔고 자기 위해서 앉고 일어설 때 무릎이 얼마나 아팠습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

33. 바닥에 책상다리(양반다리)로 앉을 때 무릎이 얼마나 아팠습니까?
_____:전혀 없음 약간의 통증 중등도의 통증 심한 통증 극도의 통증

34. 양반다리로 바닥에서 쪼그려 앉기를 할 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

35. 낮은 의자(소파)에서 앉았다 일어날 때 어느 정도의 어려움이 있습니까?
_____:없음 약간 보통 심함 매우 심함

4) 사회 정서적 기능 -------------------------------------

36. 무릎에 해가 되는 활동을 피하기 위해 당신의 생활습관을 개선하려고 하나요?
_____:전혀 없음 약간의 개선 중등도의 개선 많은 개선 완전한 개선

37. 전체적으로, 무릎에 얼마나 많은 불편이 있나요?
_____:전혀 없음 약간의 불편 중등도의 불편 심한 불편 극도의 불편

38. 지난 한 달간 신체상이나 감정상의 문제로 인해 사회생활(가족간, 친구간, 이웃간)의 어려움은 어느 정도입니까?
_____:전혀 없었다 약간 있었다 보통 있었다 많이 있었다 매우 많이 있었다

39. 무릎의 문제 때문에 여행을 가는 것을 꺼려하게 되십니까?
_____:전혀 그렇지 않다 약간 그렇다 보통 그렇다 아주 그렇다 매우 그렇다

40. 무릎에 대한 문제점을 얼마나 자주 인식하나요?
_____:전혀 없음 1개월에 한번 일주에 한번 매일 항상

41. 무릎에 대한 자신감 결여로 얼마나 어려움을 겪나요?
_____:전혀 없음 약간의 어려움 중등도의 어려움 심한 어려움 극도의 어려움
==================================================================

__________________________________________________________________

한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL) 2002

=================================
한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL) 2002
=================================
※ 조사원에게 :
이 도구의 목적은 노인 분들이 생활하는데 주변 사람들의 도움이 얼마나 필요한가를
평가하는 것입니다. 환자에 대한 정보는 환자, 가족, 친척, 친구 혹은 간병인으로부터
얻으시면 됩니다. 조사의 시점은 최근 1주간의 활동을 기준으로 합니다.
---------------------------------

※ 다음의 각 기능 영역에 대해 환자 분에게 해당되는 보기에 표시해 주십시오.
=================================
1. 몸단장 - 빗질, 화장(化粧), 면도, 손/발톱 깎기 포함
질문 : 어르신께서는 머리 빗질이나 손발톱 깎는 것, 화장(여자), 면도(남자)를 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

(기구만 준비되어 있으면) 다른 사람의 도움 없이 빗질, 손/발톱 깎기, 면도 혹은 화장 등을 혼자서 한다.

(기구가 준비되어 있더라도) 빗질, 손/발톱 깎기, 면도 혹은 화장 중 한 두 가지는 다른 사람의 도움을 받아야한다.

(기구가 준비되어 있더라도) 다른 사람의 도움을 받지 않고는 빗질, 손/발톱 깎기, 면도 혹은 화장 등을 모두 하지 못한다

=================================
2 . 집안 일 - 실내청소, 설거지, 침구정리, 집안 정리정돈 하기
질문 : 어르신께서는 집안의 일상적인 청소나 정리정돈, 침구정리, 설거지 등을 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

세 가지 모두 도움 없이 혼자 할 수 있다.

세수와 양치질은 혼자 하지만 머리감기는 도움이 필요하다.

다른 사람의 도움을 받지 않고는 머리감기 뿐 아니라 세수나 양치질을 할 수 없다.
(참고) 세수는 얼굴에 물을 묻히는 정도도 괜찮음

=================================
3 . 목 욕 - 욕조에 들어가서 목욕하거나, 욕조에 들어가지 않고 물수건으로 때밀기, 샤워(물 뿌리기) 등을 모두 포함
질문 : 어르신께서는 목욕을 하실 때 다른 사람의 도움을 받지 않고 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 때 밀기와 샤워를 한다.
등은 혼자 닦지 못해도 무관하며, 욕조에서 목욕할 경우에는 욕조에 들어가고 나올 때 혼자서 한다

샤워는 혼자 하나, 때는 혼자 밀지 못한다.또는 몸의 일부 부위를(등 제외) 닦을 때만 도움을 받는다.
혼자 목욕을 할 수는 있어도 목욕을 하기 위해서는 욕조에 들어가야 하고 이를 위해 도움이 필요하다

전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다.

=================================
4 . 식사하기 - 음식이 차려져 있을 때 혼자서 식사할 수 있는 능력
질문 : 어르신께서는 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사를 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 식사할 수 있다.
젓가락은 사용하지 못하나, 숟가락이나 포크를 이용해서라도 혼자 식사할 수다.

생선을 발라먹거나 음식을 잘라먹을 때는 도움이 필요하다.

식사를 할 때 다른 사람의 도움이 항상 필요하거나, 튜브나 경정맥수액을 통해 부분적으로 혹은 전적으로 영양분을 공급받는다.
숟가락이나 포크를 사용해도 음식을 대부분 흘린다.

=================================
5 . 이동 - 잠자리(침상)에서 벗어나 방문을 열고 밖으로 나오는 것.
질문 : 어르신께서는 이부자리에 누웠다가 일어나 방문 밖으로 나올 때 다른 사 람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 방밖으로 나올 수 있다.
무언가를 잡고 나오거나 지팡이, 휠체어 등의 보조 기구를 사용해도 무관하며,기어서 나오더라도 방밖으로 혼자서 나올 수 있다

방밖으로 나오는데 다른 사람의 도움이나 부축이 필요하다.

들것에 실리거나 업혀야 방밖으로 나올 수 있다.

=================================
6 . 화장실 사용 - 대소변을 보기 위해 화장실에 가는 것과 대소변을 본 후에 닦고 옷을 추려 입는 것.
질문 : 어르신께서는 대소변을 보기 위해 화장실 출입 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 화장실에 가고 대소변 후에 닦고 옷을 입는다.
무언가를 잡고 나오거나 지팡이, 휠체어 등의 보조 기구를 사용해도 무관하며,기어서 나오더라도 방밖으로 혼자서 나올 수 있다
지팡이, 보행기 혹은 휠체어를 이용해도 되며, 실내용 변기(혹은 요강)를 사용해도 되지만 스스로 실내용 변기를 비울 수 있어야 한다.

화장실에 가거나 변기 위에 앉는 일, 대소변 후에 닦는 일이나 대소변 후에 옷을 입는 일, 또는 실내용 변기(혹은 요강)를 사용하고 비우는 일에 다른 사람의 도움을 받는다.

다른 사람의 도움을 받아도 화장실 출입을 못 하거나 실내용 변기(혹은 요강)를 이용해 대소변을 볼 수 없다.

=================================
7 . 대소변 조절 - 대변이나 소변보기를 참거나 조절하는 능력
질문 : 어르신께서는 대변이나 소변을 지리거나 흘리지 않고 잘 보십니까?
---------------------------------

대변과 소변을 본인 스스로 조절한다.
화장실 가기에 문제가 있어서 실내에서 보더라도 대소변을 잘 가리거나, 카데터(도관) , 장루(腸瘻)를 본인이 도움 없이 완벽하게 사용할 수 있다

대변이나 소변 조절을 가끔 실패할 때가 있다.
소변 조절 실패가 하루 1회 정도이거나, 대변 조절 실패가 주 1회 정도인 경우에 해당

대변이나 소변을 전혀 조절하지 못한다.

=================================

____________________

한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL) 2002

=================================
한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL) 2002
=================================
※ 조사원에게
이 도구의 목적은 노인 분들이 생활하는데 주변 사람들의 도움이 얼마나 필요한가를 평가하는 것입니다. 환자에 대한 정보는 환자, 가족, 친척, 친구 혹은 간병인으로부터 얻으시면 됩니다. 조사의 시점은 최근 1주간의 활동을 기준으로 합니다.
---------------------------------

※ 다음의 각 기능 영역에 대해 환자 분에게 해당되는 보기에 표시해 주십시오
=================================
1. 옷 입기 - 내복, 외투를 포함한 모든 옷을 옷장이나 서랍, 옷걸이에서 꺼내 챙겨 입고 단추나 지퍼, 벨트를 채우는 것.
질문 : 어르신께서는 옷을 챙겨 입을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 옷을 옷장에서 꺼내어 입을 수 있다.
단추를 채우고 지퍼를 올리고 벨트를 채우는 일도 도움 없이 한다.

부분적으로 다른 사람의 도움을 받아 옷을 입을 수 있다.
옷을 꺼내주고 준비해 주면 혼자 입을 수 있거나, 단추, 벨트, 혹은 지퍼를 잠그는데 도움을 받는다.

전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다.

=================================
2 . 세수하기 - 세수, 양치질, 머리감기를 하는 것
질문 : 어르신께서는 세수나 양치질을 하고, 머리를 감을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

세 가지 모두 도움 없이 혼자 할 수 있다.

세수와 양치질은 혼자 하지만 머리감기는 도움이 필요하다.

다른 사람의 도움을 받지 않고는 머리감기 뿐 아니라 세수나 양치질을 할 수 없다.
(참고) 세수는 얼굴에 물을 묻히는 정도도 괜찮음

=================================
3 . 목 욕 - 욕조에 들어가서 목욕하거나, 욕조에 들어가지 않고 물수건으로 때밀기, 샤워(물 뿌리기) 등을 모두 포함
질문 : 어르신께서는 목욕을 하실 때 다른 사람의 도움을 받지 않고 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 때 밀기와 샤워를 한다.
등은 혼자 닦지 못해도 무관하며, 욕조에서 목욕할 경우에는 욕조에 들어가고 나올 때 혼자서 한다

샤워는 혼자 하나, 때는 혼자 밀지 못한다.또는 몸의 일부 부위를(등 제외) 닦을 때만 도움을 받는다.
혼자 목욕을 할 수는 있어도 목욕을 하기 위해서는 욕조에 들어가야 하고 이를 위해 도움이 필요하다

전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다.

=================================
4 . 식사하기 - 음식이 차려져 있을 때 혼자서 식사할 수 있는 능력
질문 : 어르신께서는 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사를 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 식사할 수 있다.
젓가락은 사용하지 못하나, 숟가락이나 포크를 이용해서라도 혼자 식사할 수다.

생선을 발라먹거나 음식을 잘라먹을 때는 도움이 필요하다.

식사를 할 때 다른 사람의 도움이 항상 필요하거나, 튜브나 경정맥수액을 통해 부분적으로 혹은 전적으로 영양분을 공급받는다.
숟가락이나 포크를 사용해도 음식을 대부분 흘린다.

=================================
5 . 이동 - 잠자리(침상)에서 벗어나 방문을 열고 밖으로 나오는 것.
질문 : 어르신께서는 이부자리에 누웠다가 일어나 방문 밖으로 나올 때 다른 사 람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 방밖으로 나올 수 있다.
무언가를 잡고 나오거나 지팡이, 휠체어 등의 보조 기구를 사용해도 무관하며,기어서 나오더라도 방밖으로 혼자서 나올 수 있다

방밖으로 나오는데 다른 사람의 도움이나 부축이 필요하다.

들것에 실리거나 업혀야 방밖으로 나올 수 있다.

=================================
6 . 화장실 사용 - 대소변을 보기 위해 화장실에 가는 것과 대소변을 본 후에 닦고 옷을 추려 입는 것.
질문 : 어르신께서는 대소변을 보기 위해 화장실 출입 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?
---------------------------------

도움 없이 혼자서 화장실에 가고 대소변 후에 닦고 옷을 입는다.
무언가를 잡고 나오거나 지팡이, 휠체어 등의 보조 기구를 사용해도 무관하며,기어서 나오더라도 방밖으로 혼자서 나올 수 있다
지팡이, 보행기 혹은 휠체어를 이용해도 되며, 실내용 변기(혹은 요강)를 사용해도 되지만 스스로 실내용 변기를 비울 수 있어야 한다.

화장실에 가거나 변기 위에 앉는 일, 대소변 후에 닦는 일이나 대소변 후에 옷을 입는 일, 또는 실내용 변기(혹은 요강)를 사용하고 비우는 일에 다른 사람의 도움을 받는다.

다른 사람의 도움을 받아도 화장실 출입을 못 하거나 실내용 변기(혹은 요강)를 이용해 대소변을 볼 수 없다.

=================================
7 . 대소변 조절 - 대변이나 소변보기를 참거나 조절하는 능력
질문 : 어르신께서는 대변이나 소변을 지리거나 흘리지 않고 잘 보십니까?
---------------------------------

대변과 소변을 본인 스스로 조절한다.
화장실 가기에 문제가 있어서 실내에서 보더라도 대소변을 잘 가리거나, 카데터(도관) , 장루(腸瘻)를 본인이 도움 없이 완벽하게 사용할 수 있다

대변이나 소변 조절을 가끔 실패할 때가 있다.
소변 조절 실패가 하루 1회 정도이거나, 대변 조절 실패가 주 1회 정도인 경우에 해당

대변이나 소변을 전혀 조절하지 못한다.

=================================

____________________

니코틴 의존도 자가진단표: Fagerstrom test nicotine dependency

=================================
니코틴 의존도 자가진단표
=================================

1) 하루에 담배를 몇 개비나 피우십니까?
31개비 이상
21~30개비
11~20개비
10개비 이하


2) 아침에 일어나서 얼마 만에 첫 담배를 피우십니까?
5분 이내
6~30분 사이
31~60분 사이
60분 이후

3) 지하철, 버스, 병원, 영화관 등과 같은 금연구역에서 흡연 욕구를 참는 것이 어렵습니까?
예
아니요

4) 가장 포기하기 싫은 담배, 다시 말해 가장 좋아하는 담배는 어떤 것입니까?
아침의 첫 담배
그 외의 담배

5) 깨어 나서 처음 몇 시간 피우는 흡연량이 하루의 다른 때보다 더 많습니까?
예
아니오

6) 아파서 거의 하루 종일 누워 있거나, 감기나 독감에 걸려 호흡이 곤란할 때에도 담배를 피우십니까?
예
아니오

==================================================================

______________________________________________________

Fibromyalgia 진단기준 2010

=================================
Fibromyalgia 진단기준 2010
=================================
선행조건.
1) 적어도 3개월간 지금과 비슷한 정도의 증상유지
2) 다른 질환에 의해 잘 설명되지 않는 환자

---------------------------------

A WPI(Widespread pain index) 계산하기- 0~19점
--- Jaw : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Neck : 없음 -0점 있음 - 1점

--- Shoulder girdle : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 모두-2점

--- Chest : 없음 -0점 있음 -1점

--- Abdomen : 없음 -0점 있음 -1점

--- Upper arm : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Lower arm : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Hip (buttock, trochanter): 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Upper leg : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Lower leg : 없음 -0점 한쪽 -1점 양쪽 -2점

--- Upper back : 없음 -0점 있음 -1점

--- Lower back : 없음 -0점 있음 - 1점

B SS (symptom severity) 계산하기- 0~12점
--- 피로-Fatigue
없음 -0점
경미하고 간헐적 -1점
중등도 꽤 있음 -2점
심함, 삶에 큰 지장 있음 -3점

--- 기상시 불쾌감-Waking unrefreshed
없음 -0점
경미하고 간헐적 -1점
중등도 꽤 있음 -2점
심함, 삶에 큰 지장 있음 -3점

--- 인지기능 지장-Cognitive symptoms
없음 -0점
경미하고 간헐적 -1점
중등도 꽤 있음 -2점
심함, 삶에 큰 지장 있음 -3점

--- 그외 전신 증상-somatic symptoms
없음 -0점
거의 없음 -1점
중등도로 있음 -2점
매우 많음 -3점
(그외 전신 증상은 아래의 증상들을 포함합니다.)
근육통,과민성 대장염,피로감,생각-기억력 문제,무력감
두통, 복통, 저림, 어지러움, 불면증, 우울감,변비
상복부 통증, 구역감, 구토, 신경과민, 흉통, 어른거리는 시력,
열감, 설사, 구강건조, 따끔거림, 호흡시 새끈거림,
레이노드 현상,딸꾹질, 이명, 심장이 타는듯함,
구강 궤양, 맛이없어지거나 미각의 변화,
간질, 안구 건조감, 숨가쁨, 식욕감퇴,
소리듣기의 어려움, 쉽게 멍이듦,
탈모, 빈뇨, 소변시 통증, 방광경련 등
---------------------------------
=================================

____________________

욕창발생 위험요인 사정도구 : Braden 도구

======================
욕창발생 위험요인 사정도구 : Braden 도구
======================

1. 감각인지
--불편감을 주는 압력에 대해 의미있게 반응하는 능력
완전 제한
*의식이 저하되거나 진정제로 인해 통증 자극에 대해 전혀 반응 없음 또는 신체의 대부분에 감각이 떨어짐
매우 제한
*통증자극에 대해서만 반응함 신음하거나 안절부절못하는 것 외에는 불편감을 호소하지 못함 또는 신체의 1/2이상의 감각이 떨어짐
약간 제한
*구두명령에 반응을 보이나 항상 불편감에 대한 의사소통을 보이지는 않음 또는 1개 또는 2개 사지의 감각이 떨어짐
장애 없음
*구두로 요구를 표현할 수 있으며 감각 기능 장애가 전혀 없음

2. 습기정도
--피부가 습기에 노출되는 정도
지속적으로 습함
*땀, 소변 등으로 피부가 계속 습한 상태임. 돌리거나 움직일 때마다 축축함
습함
*항상은 아니나 자주 습한 상태임. 적어도 8시간마다 침대보를 교환해야 함
때때로 습함
*하루에 한 번 정도로 린넨을 교환할 정도로 습한 상태
거의 습하지 않음
*구피부가 거의 습하지 않음 정해진 간격으로 린넨을 교환하여도 됨

3. 활동정도
--신체활동 정도
침상 안정
*계속적으로 침대에 누워 있어야 함
의자에 앉을 수 있음
*보행능력이 없거나 매우 제한됨 몸을 지탱할 수 없거나 의자나 휠체어로 옮길 때 도움이 필요로 함
때때로 보행
*낮 동안은 때때로 걸으나 짧은 거리만 가능함. 대부분을 침대나 의자에서 보냄
정상
*적어도 하루에 두번 정도는 산책할 수 있음

4. 기동력
--체위를 변경하고 조절할 수 있는 능력
전혀 없음
*도움 없이는 몸이나 사지를 전혀 움직이지 못함
매우 제한
*가끔은 몸이나 사지를 움직이나 혼자서 자주 하지는 않음
약간 제한됨
*혼자서 약간씩 움직임
정상
*도움 없이도 자주 체위변경 가능

5. 영양상태
--평소 음식섭취 양상
불량
*제공된 음식의 1/3 이상을 먹지 못함. 금식. 5일 이상 IV
부적절함
*보통 제공된 음식의 1/2정도를 먹음, LD, Tube feeding
적절함
*대부분 반 이상을 먹음 Tube feeding TPN
양호
*거의 다 먹음

6. 마찰력과 응전력
문제 있음
*이동시 많은 도움을 필요로 하며 끌지 않고는 드는 것이 불가능 함. 종종 침대나 의자에서 미끄러져 자세를 다시 취해야 함. 경직, 경축, 초조가 계속적으로 마찰을 일으킴
잠재적 문제 있음
*최소한의 조력으로 움직일 수 있음 이동 시 시트, 의자, 억제대나 다른 도구에 약간은 끌림. 때때로 미끄러지나 의자나 침대에서 대부분은 좋은 자세를 유지함
문제 없음
*침대나 의자에서 스스로 움직일 수 있고 움직이는 동안은 몸을 들어 올릴 수 있음. 항상 침대나 의자에서 좋은 자세를 유지할 수 있음


======================

______________________

Bath 강직성척추염 진단 및 활성도(BASDA)

============================================================
강직성 척추염 진단과
Bath 강직성척추염 활성도(BASDA)
(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)
============================================================
===== 강직성척추염 진단 =====
------------------------------------------------------------

2-4도의 양측성 천장 관절염
_____:없다 있다.

3-4도의 편측성 천장 관절염
_____:없다 있다.

운동시 호전되며 휴식으로 호전되지 않는 요통이 3개월 이상 지속
_____:없다 있다.

전후면과 측면에서 요추의 운동 제한
_____:없다 있다.

흉곽 확장이 정상인에 비해 감소
_____:없다 있다.

------------------------------------------------------------
===== Bath 강직성척추염 활성도 =====
------------------------------------------------------------

전체적인 피곤함은 어느 정도인가요? 매우 피곤하면 100 괜찮으면 0
________________:

목, 허리, 고관절의 통증은 어느 정도인가요? 매우 심하면 100 괜찮으면 0
________________:

그외 다른 관절의 통증은 어느 정도인가요? 매우 심하면 100 괜찮으면 0
________________:

닿거나 누르면 아픈 부위의 불편은 어느 정도인가요? 매우 심하면 100 괜찮으면 0
________________:

아침에 일어 나면, 관절이 얼마나 뻣뻣한가요? 매우 심하면 100 괜찮으면 0
________________:

아침에 일어 나면, 관절이 뻣뻣한 정도가 몇 분정도 지속되나요? 예) 1시간이면 60분
________________:


=================================

_________________________________

2015 개정된 통풍성 관절염 진단기준

====================================================
개정된 통풍성 관절염 진단기준 2015
ACR/EULAR gout classification criteria 2015
근거 Arthritis & rheumatology, october 2015
====================================================
- 선행조건 -
사지 관절 또는 점액낭에 최소한 한번 이상의 종창, 통증,
압통이 있었던 적이 있다.

- 충분조건 -
증상이 있는 관절이나, 점액낭 또는 tophus에
MSU 결정이 있다면 바로 진단되므로
아래의 단계를 진행할 필요가 없음
====================================================

A. 관절 부위- 한 관절 또는 소수 관절인 경우에 해당
족관절 또는 midfoot : 1점
첫번째 중족지관절-MTP 관절 : 2점
(참고)
족관절 또는 midfoot 라고 하는 것은 MTP 관절을
포함하지 않은 경우를 말한다.

---------------------------------
B. 증상의 성격
(참고)
1. 관절의 발적(환자의 보고나 의사의 진찰)
2. 만지거나 누르는 것을 참을 수 없음
3. 걸을 수 없거나 그 관절을 사용할 수 없음

3가지 중에서, 1 가지 특징 : 1점
3가지 중에서, 2 가지 특징 : 2점
3가지 중에서, 3 가지 특징 : 3점

---------------------------------
C. 증상의 경과
(투여한 약과 상관없이 지금까지의 경험상
아래의 3조건 중 2 이상일 때 전형적이라고 간주)
1. 24시간 이내 최대 통증에 도달
2. 14일 이내 증상이 좋아짐
3. 증상이 있는 중간 동안에는 완전히 정상이 됨

한번의 전형적인 경과 : 1점
반복되는 전형적인 경과 : 2점

---------------------------------
D. Tophus
없음 : 0점
있음 : 4점
(참고)
관절, 귀, 주두 점액낭, finger pads, 건(예, 아킬레스건)에 위치하면서,
분필 같은 물질이 투명한 피부 아래에 있든지 흘러 나옴
간혹 그 위에 혈관이 있기도 함

---------------------------------
E. urate
4 미만 (0.24 미만) : -4점
4 이상 6 미만 (0.24 이상 0.36 미만) : 0점
6 이상 8 미만 (0.36 이상 0.48 미만) : 2점
8 이상 10 미만 (0.48 이상 0.60 미만) : 3점
10 이상 (0.60 이상) : 4점
(참고)
혈장 urate (uricase method로 측정됨)
이상적으로 환자가 요산 저하제를 투여하지 않은 상태에서
증상이 있기 4주 이전에 측정.(즉, 증상이 없는 상태에서)
만일 할 수 있다면 이런 상태에서 재 검사하라.
시간에 상관없이 가장 높은 점수임.
단위는 mg/dl이며, 괄호 안은 mmoles/liter 임.

---------------------------------
F. Synovial fluid
활액 검사를 안했다면 : 0점
MSU 음성 : -2점
(참고)
혈증상있는 관절이나 점액낭의 활액 검사
훈련된 관찰자에 의해 편광 현미경 하에서
만일 MSU 양성이라면 다른 것과 상관없이 바로 진단됨

---------------------------------
G. Imaging test
Imaging 검사를 안했다면 :0점
둘 중에 하나라도 있다면 :4점
(참고)
증상이 있는(있었던) 관절에
1. 초음파상 double-contour sign
= Hyperechoic irregular enhancement over the surface of the hyaline cartilage
또는
2. DECT 상 urate deposition
DECT = dual-energy computed tomography

---------------------------------
G. erosion
없다 :0점
있다 :4점
(참고)
단순 방사선 소견상
발이나 손에 1개 이상의 erosion 이 있는
통풍성 관절 손상

Erosion is defined as a cortical break
with sclerotic margin and overhanging edge,
excluding distal interphalangeal joints
and gull wing(갈매기 날개) appearance

=================================

____________________